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Gel des PMG: pour le FAG, De Block "démontre l'incapacité des pouvoirs publics d'organiser les soins"

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La colère gronde chez nos médecins. En allant à l'encontre de ses propres engagements, en décidant d'arrêter net l'expansion de la couverture du territoire par les postes de garde de médecine générale, la ministre de la Santé a démontré l'incapacité des pouvoirs publics de prendre le recul nécessaire pour organiser efficacement le système de soins, regrette le Forum des Associations de médecins Généralistes (FAG).

16 octobre 2015

Il y a un an, le Fag se réjouissait de découvrir un nouveau gouvernement dont la Ministre de la Santé publique était médecin généraliste et dont l'orientation coïncidait avec les besoins en matière de poursuite de la politique d'extension des postes médicaux de gardes. Certes, l'association professionnelle s'étonnait de ne pas parvenir à avoir des contacts avec le cabinet De Block. Mais des dossiers importants y étaient sur la table comme la collaboration entre la 1ère et la 2ème lignes de soins et une réforme du financement hospitalier. Mais en ce début de semaine, le Fag a appris " sans préavis, une volte-face complète de la politique en matière de réorganisation de la garde médicale ". Incrédulité, hébètement, surtout après le discours optimiste et réconfortant de la ministre De Block lors de l'anniversaire du GBO.

" Un inexorable sentiment de trahison et de colère gagne les Cercles. Soyons bien clairs. Même si la garde est un moyen par lequel les Cercles doivent organiser une réponse à l'obligation d'assurer la continuité des soins, cela ne sera pas toujours possible à n'importe quel prix et dans n'importe quelles conditions ", assure le Dr Guy Delrée, président du Fag.

Pour le représentant des généralistes, le regroupement en postes médicaux de garde est l'unique moyen pour rendre ce service public. Son extension à la garde de semaine est d'ailleurs une mesure vitale.

" Récemment, afin de faire progresser ce dossier, il nous était demandé, une " compensation " sous forme d'une économie de 5 millions d'euros, soit 30% aux dépens de nos honoraires de disponibilité (6,15 euros/h). Alors que nous sommes déjà sous-rétribués en garde et on vient encore puiser dans l'enveloppe de nos honoraires pour payer des infrastructures... ! Mais on n'a pas bronché ", soupire le Dr Delrée.

Le généraliste de Marche-en-Famenne déplore que le mot " économie " soit sur toutes les bouches, bien avant le mot " patient " ou " acceptable pour le médecin ". Il est bien conscient que des économies sont possibles, mais certaines demandent plus d'élaboration. Les praticiens font dès lors une fois de plus les frais l'incapacité des pouvoirs publics de prendre le recul nécessaire pour organiser efficacement le système de soins.

Et le président du Fag d'interpeller Maggie De Block : " Que dites-vous Madame la ministre ? Les PMG coûtent trop cher ? Et bien stoppez donc la garde de médecine générale : les patients iront aux urgences et tout le monde sera content ! A en lire la première rallonge de 12 millions d'euros que vous octroyez dans le même temps aux services d'urgences, on devine les options retenues ". Selon lui, la médecine générale ne désire pas " récupérer " les patients qui se rendent aux urgences mais elle accepte de faire sa part du travail en les accueillant s'ils sont dirigés vers elles. Les urgences, par contre, ont financièrement besoin de ce volume de pathologies de médecine générale pour vivre.

La désillusion des généralistes se montre profonde devant des résolutions aussi arrêtées qu'inattendues et aux conséquences désastreuses dont les patients seront les premières victimes, suivies du système de soins de santé ensuite. Un tel changement risque de creuser la baisse d'attractivité de la discipline envers les étudiants au profit de spécialités déjà surabondantes, accentuant le déficit de généralistes et le non respect des règles de répartition des agréments.

" Madame la Ministre, je ne sais pas si vous lirez cette lettre ou si elle restera sur le bureau d'un de vos conseillers. Mais s'il vous reste un quelconque souhait d'appliquer l'accord de gouvernement en matière de réforme de la garde, si vous pensez toujours que la médecine générale a un rôle à jouer dans votre système de soins de santé pendant et en dehors des heures normales de pratique, je vous encourage à prendre contact avec les hommes et les femmes qui, au sein de la profession, y travaillent depuis des années, animés par le souci de garantir des soins de qualité au patient, par des médecins en bonne santé ", conclut le Dr Guy Delrée.

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