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Accord médico-mut: " positif pour les médecins " dixit De Block

La ministre des Affaires sociales et de la Santé a accueilli avec enthousiasme ce mardi la nouvelle convention médico-mut. " Malgré le contexte budgétaire difficile, nous avons pu dégager des marges pour encore investir dans notre système de soins de santé et revaloriser certaines prestations de médecins généralistes et spécialistes ", a affirmé Maggie De Block.

22 décembre 2015

La Commission national médico-mutualiste a conclu dans la nuit de lundi à mardi un nouvel accord fixant les tarifs et honoraires pour les deux prochaines années. Cette convention offre une sécurité financière pour les patients tout en investissant dans la qualité et l'accessibilité des soins, a estimé la ministre De Block en fin d'après-midi.

" Je tiens à remercier les membres de la médico-mut pour leurs efforts et leur attitude constructive. Grâce à cet accord, nos patients reçoivent des garanties quant à la tarification des médecins conventionnés en 2016 et 2017. Et malgré un contexte budgétaire difficile, nous avons dégagé des marges pour encore investir dans notre système de soins de santé et revaloriser certaines prestations de médecins généralistes et spécialistes. Pour cela, nous utilisons les 25 millions d'euros que j'ai réservé dans le budget 2016 ", a déclaré la libérale flamande par voie de communiqué.

Par l'harmonisation de certaines prestations, le gouvernement espère voir le plus de médecins possibles adhérer à l'accord. Sans oublier que les praticiens entièrement conventionnés ont droit à un statut social s'élevant à 4.790 euros.

eSanté et incitants financiers

Maggie De Block rappelle le rôle principal joué par les généralistes dans la prévention, le traitement et le suivi des patients. En vue de renforcer ce rôle dans une optique de collaboration avec les autres dispensateurs de soins, elle cite notamment des éléments du nouvel accord médico-mut tel que l'investissement supplémentaire dans le dossier médical global. Les médecins qui gèrent ce dossier pour les patients atteints de maladies chroniques âgés de 45 à 74 ans recevront 55 euros de prime contre 30 euros précédemment.

Par ailleurs, il sera aussi question d'inciter les médecins à utiliser les applications d'e-Santé. Les praticiens seront en effet récompensés s'ils échangent leurs données patients avec les mutualités via MyCareNet, s'ils recourent aux Sumhers (résumé clinique informatisé) sur la plateforme eHealth, s'ils facturent électroniquement, etc. La prime sera intégrée à l'allocation de pratique.

" Tout le monde profite de l'usage de ces applications: les prestataires verront la lourdeur administrative diminuer, les patients et les mutuelles auront également moins de paperasse à gérer et la collaboration s'en trouvera améliorée. La numérisation exige néanmoins du temps et des efforts pour les principaux concernés. Je m'en rends compte, c'est la raison pour laquelle je déploie des moyens supplémentaires pour les soutenir ", insiste Maggie De Block.

Multidisciplinarité

L'accompagnement des patients atteints d'une affection chronique étant au centre de l'attention, la ministre de la Santé publique s'attend à ce que les prestataires collaborent systématiquement. L'accord médico-mut comprend à cet égard le développement des trajets de soins multidisciplinaires pour affections chroniques, notamment à l'aide d'un pré-trajet pour patients atteints du diabète, souligne-t-elle.

Maggie De Block compte tout autant sur les médecins pour le trajet de réintégration au travail du malade de longue durée.

D'ailleurs, c'est sous l'angle de cette multidisciplinarité et de la continuité des soins que la ministre Open Vld voit les mesures prévues par la convention médico-mut en matières de postes médicaux de garde. " Vu l'importance du fait que les postes de garde de médecine générale, les services de garde, les services d'urgences ainsi que le triage effectué par le numéro vert 1733 soient tous harmonisés, nous élaborerons une vision globale. Le secteur sera également soumis à un audit externe en 2016 afin d'optimaliser le système de financement des postes de garde ", précise-t-elle.

Efficience budgétaire et accessibilité des soins

Le budget des soins de santé étant ce qu'il est, pour le moins étriqué, l'accent mis par la ministre sur l'efficacité se retrouve explicitement repris dans l'accord médico-mutualiste. La médico-mut développera dans cette foulée des recommandations et des indicateurs concrets afin de réduire la polymédication non justifiée chez les personnes âgées. Maggie De Block note au passage que l'accord ne prévoit pas d'augmentation des tickets modérateurs.

La ministre prend acte de l'engagement des médecins et des mutualités à formuler des propositions visant à réduire les suppléments attestés en biologie clinique, en génétique et en anatomopathologie, ainsi que pour la reconstruction mammaire à la suite d'un cancer. La Médicomut formulera également des propositions concernant les suppléments d'honoraires avant la fin de l'année 2017, et ce, sur la base d'une analyse approfondie.

Enfin, note Maggie De Block, certaines mesures, notamment en biologie clinique, permettront de dégager des moyens pour rembourser certaines innovations, telles que de nouvelles techniques de mesure pour les patients atteints de diabète de type 1.

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