On n'a pas de pétrole mais on a des idées
Le dernier accord médico-mut, c'est un peu la Noël du pauvre : 25 millions de nouvelles initiatives à se partager, on fait quoi avec ça ? Les partenaires sociaux, mutuelles et médecins ont rivalisé d'imagination pour rendre cet accord consistant et même révolutionnaire à deux égards au moins.
Premièrement, le banc médical a accepté de discuter des suppléments d'honoraires en chambre unique. En échange d'une interdiction de suppléments pour certaines prestations spécifiques (la biologie clinique, l'anatomopathologie et la génétique) et d'un devis qui engage le médecin ET le patient quant aux futurs suppléments demandés, l'Absym a obtenu que des médecins conventionnés puissent demander des suppléments dans certains cas. Le plafond de verre est donc brisé dans les deux sens. Et le critère de la chambre (unique ou double) n'est plus aussi absolu.
Autre élément essentiel : si le gouvernement ne respecte pas ses engagement (par exemple si une législation aggrave la situation en matière de suppléments ou de tiers-payant obligatoire), l'accord est considéré comme caduque. Une modalité utile au regard de la parole qui ne fut pas tenue en matière de poste médical de garde. C'est une belle marge de sécurité surtout lorsqu'on signe pour deux ans.
Le système encourage parallèlement l'utilisation des interfaces e-santé par divers incitants.
Enfin, le disease management prend un peu de coffre via le pré-trajet de soins diabète et l'encouragement à la multidisciplinarité.
Bref, en dépit du gel de l'indexation des honoraires, l'accord 2016-2017, c'est un peu comme après le choc pétrolier de 1973 : on n'a pas de pétrole mais on a des idées.