La médecine aux médecins
Il n'y a pas que les Panama Papers dans la vie, il y a aussi les emmerdes liées au transport routier, à la gestion post-attentat et, en médecine... la prise en charge des soins aigus non planifiés. La semaine dernière, le jdM mentionnait le rapport du KCE sur le sujet. Ce dernier recommande d'héberger sur les sites hospitaliers, à côté des services d'urgence, des permanences de médecine générale. Ouvertes 24/7, autonomes par rapport aux hôpitaux, ces permanences sont censées pallier les postes médicaux de garde qui n'ont pas eu le succès escompté.
" Les postes de garde de médecine générale ne soulagent pas les urgences et ont parfois une faible charge de travail. " Quand le KCE fait ce genre de remarque, on s'imagine la tête des médecins de garde. Difficile de rester de marbre. Ils se sont d'ailleurs rapidement échauffés, s'exprimant par la voix de leurs représentants respectifs.
À raison, le GBO rappelle que les PMG ont vu le jour pour apporter une solution à la garde en médecine générale. " Les postes médicaux de garde n'existent pas pour résoudre le problème du mauvais usage des services d'urgence ", indique le groupement. " Personne au KCE ne semble s'être posé la question de savoir comment combiner cette permanence avec une pratique complète de médecine générale. " Peut-être que l'on ira vers un modèle à l'Américaine. Après tout, pourquoi pas ? Il faut oser le débat.
Les théoriciens du KCE sont remis en cause par le GBO... mais pas uniquement ! Pour l'Absym également, la vision du rapport est simpliste voire primaire. Alors quelle est la connaissance de ces théoriciens de la profession de médecin généraliste, de la garde ? La question mérite d'être posée.
Autre interrogation : les patients sont-ils des poulets sans tête ? 20 à 40% d'entre eux vont aux urgences pour des maux traitables par un MG. En extrapolant (un peu), un à deux patients sur cinq ne sait pas où aller ! Alors, le combat est-il médical, ou informationnel ? L'Absym a en tout cas sa petite idée. " Certains membres du KCE devraient faire preuve d'un peu d'imagination et de courage en affrontant le comportement d'une population mal informée sur ce que les généralistes offrent comme possibilité de prise en charge, et sur ce qui ne relève en rien d'un service d'urgences dispendieux, et plancher sur les réels moyens à mettre en oeuvre pour corriger les égarements de patients trop exigeants. "