Les mutuelles paient automatiquement le supplément DMG "chronique"

Les MG qui traitent des patients avec statut " malade chronique " entre 45 et 74 ans ont droit - tel le prescrit l'accord médico-mut - à un honoraire DMG plus important. Dans la deuxième moitié de cette année, les mutuelles ont payé la différence.

Wouter Colson - 31 août 2016

Pour un DMG "encodé" depuis le 1^er janvier, vous recevez 55 euros à la place de 30 si le patient est sous statut chronique et âgé entre 45 et 74 ans. L'Inami a éclairci les choses une nouvelle fois.

L'honoraire de DMG est payé depuis le 1^er juillet en principe. Concernant les patients pour lesquels le médecin généraliste a ouvert ou reconduit un DMG durant la première moitié de cette année, la mutuelle lui paiera les 25 euros supplémentaires dans la seconde moitié de cette année. A la fin de cette année, le MG recevra de chaque mutuelle une somme correspondant à la différence pour chaque patient.

Mais le MG ne peut que difficilement contrôler le statut chronique de son patient. MyCarenet n'y aide pas apparemment. Toutefois si le patient demande le tiers-payant pour le DMG, la mutuelle vérifiera si le MG doit ou non recevoir 55 euros à la place de 30.

Si le patient paie contant, le médecin facture 30 euros. Et ensuite, si le patient correspond aux critères d'âge et de chronicité, la mutuelle paie les 25 euros de suppléments plus tard.