L'hôpital est mort. Vive le réseau!
Maggie De Block a présenté vendredi aux fédérations hospitalières ses réformes pour le secteur. Cinq pages qui devraient transformer fondamentalement le fonctionnement des hôpitaux et l'implication des médecins au sein des institutions.
La ministre de la Santé publique et des Affaires sociales a reçu du gouvernement la mission d'accélérer la réforme de l'organisation et du financement des hôpitaux. Entre autres, pour réaliser les 92 millions d'euros d'économies que le secteur hospitalier devra fournir en 2017. Pour y arriver, trois leviers vont être activés : la création de réseaux hospitaliers afin de rationaliser l'offre et de réduire les surcapacités (au niveau des lits, des services, des appareils et campus), la réduction des obligations des hôpitaux et par conséquent de leurs charges, et d'autres économies.
Afin de promouvoir les réseaux, une série de principes vont être coulés dans la réglementation :
- Pour exister un hôpital doit faire partie d'un réseau, Le réseau détermine la stratégie et la répartition des tâches entre les hôpitaux du réseau,Une implication adaptée des médecins est prévue au niveau du réseau,Chaque réseau couvre une population de 400.000 à 500.000 patients,Maximum 25 réseaux pour l'ensemble du pays,Un réseau peut être organisé avec des entités situées dans des différentes entités fédérées,La zone géographique de chaque réseau doit être continue en interne,Les fonctions de référence et universitaires sont limitées à moins de 25 pour l'ensemble du pays,Réduction du nombre actuel de fonctions et de campus,Certaines fonctions ne peuvent pas être exercées en dehors de l'hôpital agréé afin d'éviter que les activités déficitaires soient effectuées au sein de l'hôpital agréé et que les activités lucratives soient prestées dans des cliniques privées,Pour des raisons de santé publique, les soins dépassant un certain montant doivent être dispensés au sein d'un hôpital agréé.
La concrétisation de ces différents principes impose une révision en profondeur de la loi sur les hôpitaux et la modification de plusieurs arrêtés royaux.
Vendredi dernier, Maggie De Block a présenté durant 2 heures cette note aux responsables des fédérations hospitalières qui ont pu lui faire part de leurs commentaires. Le message principal des fédérations est qu'il sera impossible de réaliser les 92 millions d'euros d'économies inscrits dans le budget 2017 en une année, au risque de mettre de nombreux hôpitaux et emplois en péril.