Charge d'Ecolo-Groen contre Maggie De Block
"La ministre de la Santé est en fait la ministre des lobbies", diagnostiquent les écologistes. "Symptôme : les décisions prises par Maggie De Block semblent obéir à des besoins éloignés des intérêts des patients et des professionnels de la santé."
Ecolo-Groen estime qu'une série de groupes (les industries agro-alimentaires, pharmaceutiques, du tabac, et les médecins et praticiens conservateurs) parviennent à influencer les décisions de la ministre de la Santé publique et des Affaires sociales.
"La vision de la santé de la ministre De Block reste traditionnelle et conservatrice, au nom des 'preuves scientifiques' (Evidence Based), regrette Ecolo-Groen. Elle refuse, par exemple, de reconnaître les ostéopathes et les psychomotriciens comme professions (para)médicales. Elle n'a aucune exigence vis-à-vis du Conseil de l'Ordre des médecins quant aux réformes de l'ordre qui sont nécessaires. Ecolo-Groen a déposé une proposition de loi il y a plus d'un an, cette réforme est attendue depuis plus de 40 ans. L'Ordre a toujours comme mission la défense de la dignité et de l'honneur de la profession mais rien ne bouge en la matière sur le plan politique."
Vision territoriale
Les écologistes regrette que Maggie De Block refuse également de réaliser une véritable évaluation des besoins couverts et non couverts en offre de soins sur base territoriale. "La vision territoriale de l'organisation des soins, si elle est citée pour expliquer en quoi les réseaux et les trajets de soins sont indispensables, n'est en effet jamais considérée comme étant l'axe structurant d'un projet de santé publique", explique Ecolo.
Les écologistes s'inquiètent également d'un manque de volonté de collaboration entre le Fédéral, l'Inami et les entités fédérées pour construire une politique de santé publique cohérente.
"La ministre de la Santé publique est surtout une ministre du Budget", constate Ecolo. Maggie De Block réforme les soins de santé...en faisant des économies sur le dos des patients et des professionnels de la santé, contrairement à ses (multiples) déclarations. Ses décisions sont davantage prises pour des raisons budgétaires que sanitaires." Et de pointer la réduction de la norme de croissance de 3% à 1,5%, des économies de 3,2 milliards avant la fin de la législature, dont 900 millions en 2017. "Les mesures d'économie proposées d'année en année sont guidées de manière obsessionnelle par l'objectif d'économies et perdent dès lors tout intérêt en termes de santé et de meilleure gouvernance. Les impacts sur les patients sont dès lors réels, quoi qu'en dise la ministre." Ecolo pointe la réduction du nombre de jours en hôpital pour les accouchements (18 millions d'euros), la restructuration accélérée du secteur hospitalier (92 millions d'euros), l'augmentation du coût des antibiotiques et des sprays nasaux pour les patients.
L'erreur de la non-indexation
Les Verts considèrent que ne pas indexer les honoraires et rémunérations des médecins en 2017, après l'avoir déjà fait en 2016, posera de nombreux problèmes. "Un sentiment d'inéquité vis-à-vis de nombreux prestataires dont les rémunérations sont peu importantes, sachant que la ministre refuse tant qu'à présent d'harmoniser les honoraires et rémunérations entre les médecins spécialistes et entre MG et MS. Or ce sont les patients qui assument les rémunérations excessives de certains MS et les suppléments demandés par les hôpitaux pour les assumer, analyse Ecolo. Le risque de déconventionnement de nombre d'entre eux et dès lors non-respect des honoraires correspondant aux remboursements Inami. Ce seront les patients qui devront payer ces surcoûts."
Si Ecolo-Groen partage la volonté ministérielle de réorganiser les hôpitaux en réseaux, de réduire le nombre de lits aigus pour augmenter le nombre de lits chroniques et de développer les soins extra-hospitaliers, il regrette que cette réorganisation se fasse pour réaliser des économies budgétaires, "sans travail collectif pour encadrer les modalités de réseautage, sans prendre en compte la nécessité de coordonner les soins autour du patient entre prestataires des hôpitaux et ceux de l'ambulatoire."
Des solutions
Ecolo ne se contente pas de poser un diagnostic sévère, il propose une série de solutions :
- définir un projet global de santé publique qui donne du sens aux réformes, aux mesures concrètes et à la gestion des budgets;
- fixer une norme de croissance de 2,3%;
- interdire les expositions aux pesticides et aux perturbateurs endocriniens et donc leur présence dans les emballages, récipients et les ustensiles ;
- appliquer des labels visuels qui donnent des informations "vraies" sur les produits alimentaires, ainsi que des paquets neutres et points de vente limités pour le tabac, interdire la vente d'alcool dans les stations-services et la nuit dans les night shops;
- organiser les politiques de médicaments en supprimant les mécanismes non transparents de négociation des prix, en forçant le marché à privilégier les prix les moins chers et à investir dans de nouvelles molécules et nouveaux procédés réellement innovants;
- organiser l'échelonnement des soins à partir des soins de proximité en valorisant réellement les généralistes : leur nombre doit être augmenté et leur répartition territoriale améliorée.
V.C.