Facteurs de risque pour un côlon irritable
Plus de 10 % des patients ayant présenté une infection intestinale développeraient ultérieurement un côlon irritable, d'après une revue systématique et une méta-analyse (de 1994 à août 2015).
En tout, 45 études ont été identifiées, ayant inclus 21 421 patients ayant développé un syndrome du côlon irritable, entre 3 mois et 10 ans après une infection intestinale. Ceci a donné une prévalence groupée de 10,1 % (7,2-14,1) pour le côlon irritable, un an après l'entérite infectieuse, et de 14,5 % (7,7-25,5) au-delà d'un an. Par rapport aux individus n'ayant pas présenté d'infection intestinale au cours des 12 derniers mois, le risque de développer un côlon irritable était 4,2 fois plus élevé chez les personnes ayant effectivement présenté une infection intestinale au cours de cette période.
Si nous considérons la période au-delà de 12 mois, le risque est encore 2,3 fois plus élevé en cas d'infection intestinale par rapport à l'absence d'infection. En ce qui concerne les causes de l'infection intestinale, les protozoaires et les parasites sont responsables de près de la moitié des syndromes du côlon irritable (41,9 %). Les femmes courent un risque significativement plus élevé de syndrome du côlon irritable (OR 2,2), mais la prise d'antibiotiques pour traiter l'entérite, l'anxiété, la dépression, la somatisation, une personnalité névrotique et des indicateurs cliniques d'infection intestinale sévère augmentent également le risque de syndrome du côlon irritable. Les auteurs reconnaissent toutefois que l'hétérogénéité entre les études était importante.
Klem F et al. Prevalence, Risk Factors, and Outcomes of Irritable Bowel Syndrome After Infectious Enteritis: a Systematic Review and Meta-analysis. Gastroenterol 2017. Published online: January 6, 2017. DOI: http://dx.doi.org/10.1053/j.gastro.2016.12.039