Risque accru de calculs biliaires ?
Il s'agit d'une étude épidémiologique qui évalue le risque d'apparition de calculs biliaires chez des patients souffrant d'une rectocolite hémorragique, ayant subi une colectomie ou une coloproctectomie avec anastomose iléo-anale sur réservoir iléal (IPAA).
Les patients ont été recrutés dans une cohorte nationale danoise de patients souffrant d'une rectocolite hémorragique. Les patients souffrant d'une rectocolite hémorragique, ayant subi une colectomie (n = 4 548), étaient opposés aux sujets témoins souffrant d'une rectocolite hémorragique, mais sans colectomie (n = 44 372), moyennant un appariement pour le sexe, l'année civile et l'année de naissance. On a appliqué des corrections pour la consommation d'alcool, les AVC/AIT, les BPCO, les cancers, les maladies cardiaques, le diabète, l'hypothyroïdie, la cirrhose, l'obésité et l'insuffisance rénale. Le suivi médian atteignait 11,9 ans, au cours desquels 1 963 patients ont été hospitalisés en raison de calculs biliaires. Les patients ayant subi une colectomie couraient un risque plus élevé de formation de calculs biliaires (HR corrigé 1,63 ; 1,39-1,91) et de cholécystectomie (HR corrigé 1,55 ; 1,22-1,98). Une IPAA n'avait aucune influence sur le risque de formation de calculs biliaires chez les patients souffrant d'une rectocolite hémorragique, ayant subi une colectomie (HR corrigé 1,03 ; 0,77-1,37). Les chiffres épidémiologiques confirment donc que le risque de calculs biliaires est effectivement plus élevé après une colectomie chez les patients souffrant d'une rectocolite hémorragique, comme les études biochimiques l'avaient déjà suggéré.
Anders M-C et al. Increased Risk of Gallstone Disease Following Colectomy for Ulcerative Colitis. Am J Gastroenterol 2017. Advance online publication 24 January .
Doi: 10.1038/ajg.2016.564