Diabète gestationnel : confirmation d'un risque accru de complications
Une étude française montre à quel point le diabète gestationnel accroît le risque de complications périnatales pour la mère et l'enfant.
Les auteurs ont analysé le dossier médical de 796 346 femmes enceintes ayant accouché en 2012. Parmi elles, 57 629 (soit 7,24%) ont souffert d'un diabète gestationnel, une large majorité (75%) parvenant néanmoins à contrôler leur glycémie à l'aide d'une modification des habitudes alimentaires.
Les résultats révèlent qu'un accouchement par césarienne survient chez 28% des femmes ayant un diabète gestationnel contre 6% pour celles sans diabète. Pour les accouchements prématurés, les pourcentages sont respectivement de 6% et 2%, et pour la pré-éclampsie de 2% et 1%. Pour le bébé né d'une mère diagnostiquée avec un diabète gestationnel, le risque de malformations cardiaques à la naissance est 1,2 fois plus élevé que celui noté chez une mère sans diabète.
La fréquence des complications s'accroît encore lorsque le diabète est sévère, nécessitant le recours à l'insuline : dans ce cas, un tiers des accouchements se fait par césarienne et 9% surviennent prématurément. Enfin, les nouveau-nés ont un risque multiplié par deux d'avoir un poids de naissance particulièrement élevé.
Cette étude met en lumière l'importance du dépistage du diabète pendant la grossesse chez les femmes qui présentent des facteurs de risque comme un surpoids, une obésité, un âge supérieur à 35 ans, des antécédents familiaux de diabète, des antécédents obstétricaux de diabète gestationnel, etc.
(référence : Diabetologia, 15 février 2017, doi : 10.1007/s00125-017-4206-6)