Des quotas de DCI pour les médecins
En vue d'augmenter la part de génériques et de copies, porteurs de 150 millions d'économies potentielles, les Mutualités libres proposent que les médecins soient tenus, comme c'est le cas déjà pour les médicaments moins chers, à des quotas de prescriptions selon la substance.
Les Mutualités libres ont calculé que si on substituait tous les médicaments qui ont une alternative par des génériques ou des copies, l'économie serait de 150 millions d'euros pour la sécurité sociale et 55 millions pour les patients. "Un budget significatif qui pourrait servir à rembourser des médicaments innovants, souvent très coûteux." Une nouvelle étude des Mutualités Libres montre que les prescriptions de médicaments génériques ou copies ont progressé en Belgique, "mais pas assez pour soutenir la comparaison avec les pays voisins" en dépit de mesures de soutien aux médicaments bon marché décidées en 2012.
En effet, la part des bon marché a progressé de 24 à 30% entre 2012 et 2015, à comparer avec les taux enregistrés par l'OCDE en Allemagne (80%) et aux Pays-Bas (70%). "La prescription de médicaments en DCI a, quant à elle, légèrement progressé : elle représentait 9% en 2015 contre 8 % en 2012. Mais là encore, les résultats de notre pays restent modestes en comparaison avec l'Allemagne (35%) ou la France où la prescription en DCI est devenue obligatoire."
Les médecins continuent de prescrire un médicament de marque dans un cas sur deux (antidépresseurs) ou dans un cas sur trois (antihypertenseurs). En moyenne, on enregistre une prescription sur quatre de marque originale.
La solution ? Elargir le droit de substitution du pharmacien actuellement limité aux antibiotiques et aux antimycotiques et établir pour les médecins belges des quotas de médicaments en DCI (dénomination commune internationale).
Cette obligation existe déjà pour la prescription bon marché, les médecins belges étant tenus d'en prescrire 60% depuis 2017.
Pour stimuler la prescription de médicaments bon marché, les médecins pourraient être incités à débuter un traitement chronique par un médicament bon marché par exemple.
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