La graisse abdominale est liée à l'oesophagite
Une étude transversale a révélé que la graisse abdominale est associée à une oesophagite érosive. Dans cette étude longitudinale, on a évalué si la graisse abdominale (présente dès le départ ou s'aggravant au fil du temps) est responsable du développement d'une oesophagite érosive chez des patients initialement indemnes d'oesophagite.
Dans cette étude prospective, 1 503 individus indemnes d'oesophagite érosive ont été suivis durant 34 mois au moyen d'oesophagogastroduodénoscopies et de CT scan. La quantité de graisse abdominale a été subdivisée en quartiles, tant au départ que lors du suivi.
83 participants ont développé une oesophagite. Par rapport au premier quartile de graisse abdominale au départ, le risque d'oesophagite était à peu près quadruplé dans le troisième quartile (OR = 3,96, IC à 95 % : 1,54-10,18) et dans le quatrième quartile (4,67 ; 1,79-12,23) de la valeur initiale, et il était plus que doublé dans le quatrième quartile de la valeur de suivi (2,76 ; 1,47-5,21). Toutes les valeurs étaient fortement significatives (p < 0,001).
La survenue d'une oesophagite était inversement proportionnelle à la présence de H. pylori lors du suivi, et directement proportionnelle à la présence d'une hernie hiatale et d'un tabagisme lors du suivi, mais elle n'était pas associée à des symptômes de reflux, au statut relatif à H. pylori, à la présence d'une hernie hiatale ou d'un tabagisme au départ.
Les auteurs concluent qu'une plus grande quantité de graisse viscérale au départ ou lors du suivi et des modifications plus importantes au niveau de la graisse viscérale sont linéairement associées au développement d'une oesophagite érosive.
Nam Su Youn et al. Effect of abdominal visceral fat on the development of new erosive oesophagitis: a prospective cohort study. Eur J Gastroenterol Hepatol 2017;29(4):388-95. doi: 10.1097/MEG.0000000000000799