Neuropathie diabétique : quel traitement pour une meilleure qualité de vie ?
Les méta-analyses et les revues de littérature permettent de faire le point sur nos connaissances. Concernant la neuropathie diabétique, c'est loin d'être inutile.
Les auteurs ont donc passé en revue toutes les études cliniques parues entre 2011 et 2015 ainsi que les études primaires entre 2013 et mi-2016, concernant la prise en charge de la neuropathie diabétique et son impact sur la qualité de vie. Ils ont repris les données d'une précédente analyse de 57 études puis y ont ajouté 24 études publiées et 25 études non-publiées à ce sujet.
Les auteurs montrent dans leur analyse que les SNRI comme la duloxétine et la venlafaxine, la prégabaline et l'oxcarbazépine ainsi que les tricycliques et les opioïdes atypiques ou encore la toxine botulique sont tous plus efficaces que le placebo.
Concernant la qualité de vie, les études reprises semblent pourtant faire défaut pour cet item particulier. Les auteurs regrettent également que toutes les études ont été menées à court terme (<6 mois) et que plus de 9% des participants aient quitté l'étude en raison des effets secondaires.
Dès lors les auteurs réclament des études supplémentaires afin de mieux évaluer l'efficacité de ces médicaments à long terme non seulement sur la douleur, mais aussi sur la qualité de vie du patient.
Waldfogel JM et al. Pharmacotherapy for diabetic peripheral neuropathy pain and quality of life : A systematic review Neurology 2017 online http://www.neurology.org/content/early/2017/03/24/WNL.0000000000003882.short