Electrochocs+ketamine : une association de bienfaiteurs ?
Le traitement par électrochocs, même s'il a évolué, reste grevé d'effets secondaires cognitifs non négligeables. Des chercheurs ont voulu savoir si l'ajout de petites doses de kétamine permettait d'améliorer l'issue du traitement.
En effet, des études préliminaires avaient montré que l'usage d'un antagoniste du glutamate comme la kétamine, permettait d'éviter dans une certaine mesure les effets secondaires dus au traitement par électrochocs.
Les chercheurs ont dès lors mené une étude multicentrique, randomisée contre placebo entre décembre 2012 et juin 2015. En tout, 628 patients ont été vus pour savoir s'ils pouvaient entrer dans l'étude. De ceux-ci, 79 ont été choisis et randomisés en deux groupes : 40 dans le groupe ECT+ kétamine et 39 dans le groupe ECT + placebo.
La kétamine a été administrée à raison de 0,5 mg/kg. Les patients ont subi par la suite des tests cognitifs. Ceux-ci n'ont révélé aucune différence entre les deux groupes en termes d'améliorations cognitives. Il en est de même pour les effets secondaires.
Les auteurs concluent que l'ajout de faibles doses de kétamine n'apporte rien de plus au traitement par électrochocs.
Anderson IM et al. Ketamine augmentation of electroconvulsive therapy to improve neuropsychological and clinical outcomes in depression (Ketamine-ECT): a multicentre, double-blind, randomised, parallel-group, superiority trial Lancet Psychiatry 2017 Online. http://www.thelancet.com/journals/lanpsy/article/PIIS2215-0366(17)30077-9/fulltext