De l'aspirine en cas de cancer colorectal ?
Pour les patients souffrant d'un cancer colorectal métastatique chez qui on a déjà essayé tous les traitements, il existe encore le régorafénib, un inhibiteur multi-tyrosinekinase, et le TAS-102, un cytostatique apparenté au 5-FU. Bien qu'ils se révèlent efficaces, leurs coûts et leur toxicité sont importants. L'utilisation d'aspirine en combinaison avec la chimiothérapie pourrait-elle offrir une alternative valable ?
Cette étude a évalué le rôle de l'aspirine chez 66 patients souffrant d'un cancer colorectal métastatique chez qui tous les traitements précédents avaient échoué, et qui avaient reçu de la capécitabine en traitement de sauvetage avant l'introduction du régorafénib ou du TAS-120.
20 d'entre eux prenaient de l'aspirine pour des problèmes cardiovasculaires : 60 % ont obtenu une réponse partielle (versus 6 % des patients ne prenant pas d'aspirine, p < 0,0007), et 80 % ont obtenu un contrôle de la maladie (versus 30 % des patients ne prenant pas d'aspirine, p = 0,000377). La survie médiane sans progression sous aspirine atteignait 6,5 mois, versus 3,3 mois sans aspirine (HR 0,48 ; 0,30-0,79 ; p = 0,0042). La survie médiane totale était également significativement plus longue sous aspirine : 14,7 mois versus 8,7 mois (HR 0,43 ; 0,26-0,72 ; p = 0,0023).
Les auteurs recommandent de plus amples études avant toute application clinique.
Giampieri R et al. The Role of Aspirin as Antitumoral Agent for Heavily Pretreated Patients With Metastatic Colorectal Cancer Receiving Capecitabine Monotherapy. Clinical Colorectal Cancer 2017;16(1):38 - 43. http://www.clinical-colorectal-cancer.com/article/S1533-0028(16)30118-9/fulltext