Dépression : et si tout venait de l'intestin ?
La question est posée dans un article très sérieux de la revue Gastroenterology. On connait l'importance du microbiote intestinal et ses différents rôles font l'objet de plus en plus d'études. Pas étonnant que le 'Brain-Gut' soit lui aussi passé au crible.
Des chercheurs canadiens ont évalué l'intérêt de traiter des patients souffrant de syndrome de l'intestin irritable (SII) par des probiotiques et en particulier une souche de bifidobactéries, B. longum NCC3001 (BL). Ils ont aussi évalué l'impact de ce traitement sur les symptômes anxio-dépressifs que présentent souvent ces patients.
Les chercheurs ont réalisé une étude randomisée en double aveugle contre placebo chez 44 patients SII, présentant de la diarrhée ou une forme mixte de la maladie selon les critères de Rome III. Tous ces patients souffraient de dépression et/ou d'anxiété légère à modérée et ont été traités entre 2011 et 2014.
Au moment du screening, des échantillons sanguins ont été prélevés. Les patients ont été assignés de manière aléatoire à l'un des deux groupes. Une évaluation des niveaux d'anxiété et de dépression a été réalisée à 0, 6 et 10 semaines ainsi que pour les symptômes SII, la qualité de vie et la somatisation. Aux semaines 0 et 6, des échantillons de sang et de selles ont été prélevés et une résonance magnétique fonctionnelle a été réalisée.
A la semaine 6, 14/22 patients traités par BL ont présenté une réduction de 2 points ou plus du score de dépression et d'anxiété contre 7/22 patients du groupe placebo. Cependant, BL n'a eu aucun effet significatif sur l'anxiété ou les symptômes SII. Toutefois, le groupe traité a bénéficié d'une meilleure qualité de vie... sans que l'analyse du microbiote fécale ne révèle de différences entre les deux groupes ni en termes de marqueurs inflammatoires. En revanche, la résonance magnétique fonctionnelle a montré une meilleure réaction aux stimuli négatifs. A la semaine 10, les scores de dépression étaient toujours en faveur du groupe traité par BL.
Actuellement il n'y a pas d'explication à cet effet, mais le probiotique s'est montré efficace sur les symptômes dépressifs. Pourquoi alors ne pas proposer ce traitement en complément d'autres déjà instaurés.
Pinto-Sanchez MI et al. Probiotic Bifidobacterium longum NCC3001 Reduces Depression Scores and Alters Brain Activity : a Pilot Study in Patients With Irritable Bowel Syndrome Gastroenterology 2017 online http://www.gastrojournal.org/article/S0016-5085(17)35557-9/pdf