Contrôle continu de la glycémie chez les diabétiques de type 2
Si la surveillance rapprochée de la glycémie semble de peu d'intérêt en cas de traitement oral uniquement, il n'en est pas de même sous insulinothérapie.
Dans le cadre d'une étude menée en pratique de ville et ayant inclus 158 adultes (35 - 79 ans) diabétiques de type 2 adultes (ancienneté médiane 17 ans) recevant plusieurs injections d'insuline par jour, une équipe américaine montre que chez les 79 sujets randomisés vers le bras surveillance continue de la glycémie (contrôle minimum une fois par jour et en réalité moyenne de 6,7 ± 0,9 contrôles hebdomadaires), le contrôle glycémique est meilleur que chez les sujets randomisés vers le bras soins habituels.
A 24 semaines, la moyenne des niveaux d'HbA1c qui était initialement de 8,5% (éventail 7,5 à 9,9%) a pu être ramenée à 7,7% dans le bras intervention versus 8,0% dans le bras contrôle, la différence moyenne ajustée de - 0,3% pouvant varier de - 0,5% à 0,0% en termes d'IC 95% (p = 0,0022).
Il n'y avait pas de différence significative entre les deux bras en termes de survenue d'hypoglycémies et de niveau de qualité de vie.
Ces résultats devraient encourager à un plus large recours au contrôle continu de la glycémie chez ce type de patients, ce qui n'est que rarement le cas à ce jour.
RW Beck et al. Ann Intern Med. 2017 Aug 22. [Epub ahead of print].