Augmentation spectaculaire des IBD chez les adolescents français
Cette étude a évalué l'incidence et la présentation de la maladie de Crohn (CD) et de la colite ulcéreuse (CU) durant 24 ans dans la population d'adolescents du nord de la France. Et les chiffres sont surprenants...
Entre 1988 et 2011, on a recensé les cas de ces deux maladies inflammatoires de l'intestin (IBD) survenant dans l'enfance (< 17 ans), dans la population du nord de la France. Les adolescents ont été classés en fonction de l'âge et de la localisation de la maladie (classification de Paris).
En tout, 1 350 cas ont été rapportés : 990 cas de CD, 326 de CU et 34 d'IBD non classées. L'âge médian au moment du diagnostic était identique pour la CD et la CU : 14,4 ans versus 14,0 ans, et il est également resté constant dans le temps. On comptait significativement plus de garçons souffrant de CD que de CU (rapport filles/garçons 0,82 et 1,25, respectivement). L'incidence moyenne pour 100 000 atteignait 4,4 pour les IBD, 3,2 pour la CD et 1,1 pour la CU.
Toutefois, ces chiffres deviennent vraiment intéressants lorsqu'on compare les périodes allant de 1988 à 1990 et de 2009 à 2011. Dans ce cas, on observe une augmentation frappante et significative de l'incidence de CD et de CU dans le groupe d'adolescents de 10 à 16 ans : de 4,2 à 9,5 pour la CD (+126 %) et de 1,6 à 4,1 pour la CU (+156 %), chaque fois pour 100 000. D'après les auteurs, ceci suggère qu'un ou plusieurs facteurs environnementaux puissants ont modifié la prédisposition aux IBD dans cette population.
Ghione S et al. Dramatic Increase in Incidence of Ulcerative Colitis and Crohn's Disease (1988-2011): A Population-Based Study of French Adolescents. Am J Gastroenterol 2017; Aug 15. Doi:10.1038/ajg.2017.228