Causes de décès des diabétiques de type 2 avec athérosclérose
Les données de TECOS, essai qui évaluait la sécurité cardiovasculaire de la sitagliptine chez des diabétiques de type 2 avec athérosclérose ont été utilisées pour évaluer les principales causes de décès.
Dans le cadre d'un suivi médian de 3 ans, 1084 décès ont été comptabilisés dont 530 (49%) ayant une étiologie cardiovasculaire, 338 (31%) une étiologie non-cardiovasculaire (dont 46% en rapport avec des cancers) et 216 (20%) dont l'origine était indéterminée.
Les morts subites sont la cause cardiovasculaire de décès la plus fréquente (n=145, 27%). Viennent ensuite les décès par infarctus ou AVC (n=113 [48/65] 21%) et les décès consécutifs à une insuffisance cardiaque (n=63, 12%).
Un point essentiel à mettre en exergue est le fait que toutes ces causes de décès cardiovasculaires sont significativement moindres chez les sujets sans insuffisance cardiaque initiale, risque relatif diminué de 60% pour les morts subites (p=0,0036), de 53% pour les décès par infarctus ou AVC (p=0,049) et de 71% pour les décès consécutifs à une insuffisance cardiaque (p=0,0057).
Des résultats qui suggèrent fortement que la prévention de l'insuffisance cardiaque serait un moyen efficace de diminuer les décès cardiovasculaires chez les diabétiques de type 2 avec athérosclérose.
A Sharma et al. Diabetes Care. 2017 Oct 6. [Epub ahead of print].