Oxygénothérapie hyperbare et pied diabétique
Ce travail mené par une équipe chinoise regroupant endocrinologues et chirurgiens orthopédiques regroupe les données de 526 patients enrôlés dans 9 essais randomisés contrôlés. Il s'est focalisé sur l'apport de l'oxygénothérapie hyperbare par rapport aux soins classiquement utilisés en pareille situation en termes d'incidence d'ulcères cicatrisés, d'amputations majeures et mineures et en termes de réduction de la taille des ulcères.
Il n'a pas été retrouvé d'influence significative sur l'incidence des ulcères cicatrisés ou des amputations. Il existe en revanche une diminution significative de la taille des ulcères.
Dans la mesure où la méta-analyse ne montre ni problème particulier de tolérance de cette modalité thérapeutique, ni augmentation d'incidence des effets secondaires, les auteurs avancent cependant que l'oxygénothérapie hyperbare peut être considérée comme un traitement adjuvant potentiellement utile en pratique clinique.
Des résultats et une conclusion qui ne mettront certainement pas fin à la controverse qui entoure ce traitement.
D Zhao et al. Clin Ther. 2017 Sep 18. [Epub ahead of print].