Acides aminés dans les fèces : un nouveau biomarqueur ?
Dans le bilan diagnostique des maladies inflammatoires chroniques de l'intestin (MICI), l'endoscopie reste un outil obligatoire, bien qu'il s'agisse d'une procédure onéreuse et invasive. Les auteurs néerlandais ont recherché de nouveaux biomarqueurs non invasifs pour procéder au diagnostic des MICI chez les enfants et à cette fin, ont recherché la composition des acides aminés dans les fèces.
Ils ont ainsi conduit une étude cas-témoins chez des enfants naïfs de traitement présentant une MICI de novo au sein d'un centre tertiaire. Il a été demandé aux patients de collecter leurs selles avant la préparation intestinale. En parallèle, il a été demandé de faire de même à des enfants témoins sains originaires d'une école primaire de la région.
Des différences significatives s'observaient dans la composition des acides aminés des fèces entre les 30 enfants atteints de MICI (15 rectocolites hémorragiques, 15 maladies de Crohn) et les 15 enfants témoins sains appariés pour l'âge et le sexe. Les concentrations de six acides aminés (histidine, tryptophane, phénylalanine, leucine, tyrosine et valine) étaient en effet plus élevées chez les patients souffrant de MICI.
Par rapport aux enfants sains, les taux d'histidine, de tryptophane, de phénylalanine, de leucine, de valine et de sérine étaient plus élevés chez les patients atteints de rectocolite hémorragique ; par ailleurs, la concentration de trois acides aminés seulement différait entre les témoins sains et les patients atteints de la maladie de Crohn, à savoir l'histidine, le tryptophane et la phénylalanine. Quant à savoir si ces différences sont plutôt dues à une diminution de l'absorption ou à une perte accrue sous l'effet de l'inflammation intestinale, cette question n'a pas encore été tranchée.
Bosch S et al. Fecal Amino Acid Analysis Can Discriminate De Novo Treatment-Naïve Pediatric Inflammatory Bowel Disease From Controls. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2017 Nov 3. doi: 10.1097/MPG.0000000000001812. [Epub ahead of print]. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29112087