Détresse respiratoire aiguë et alcool
Au moyen d'une revue systématique et d'une méta-analyse, les auteurs ont voulu établir une relation entre la consommation d'alcool et le risque d'ARDS (Acute Respiratory Distress Syndrome) chez les adultes.
Une recherche sur Medline, EMBASE et Web of Science a permis aux auteurs d'identifier les études observationnelles ayant établi le lien entre la consommation d'alcool et l'ARDS chez les adultes (publications de 1985 à 2015).
En tout, ils ont trouvé 17 études de ce type, ayant inclus au total 177.674 patients répondant aux critères d'inclusion. Une méta-analyse de 13 études a démontré qu'une consommation d'alcool élevée (versus une consommation faible) était associée à un risque significativement plus élevé d'ARDS (OR 1,89 ; 1,45-2,48). Les auteurs n'ont pas pu démontrer de biais de publication. L'analyse de la sensibilité nous a appris que cet effet était essentiellement imputable à un antécédent d'abus d'alcool (OR 1,90 ; 1,40-2,60). Dans une analyse de sous-groupes, l'hétérogénéité a été expliquée par des situations prédisposantes (traumatisme, sepsis/choc septique, pneumonie ; p=0,003).
La recherche d'une consommation chronique d'alcool est donc indiquée chez les patients hospitalisés.
Simou E et al. The effect of alcohol consumption on the risk of ARDS. A systematic review and meta-analysis. Chest 2017; published online December 27. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.chest.2017.11.041.