Cancer de l'estomac et recours aux urgences
Le diagnostic de cancer de l'estomac est souvent tardif et une étude monocentrique américaine pointe du doigt une des raisons de cette situation.
En revoyant les dossiers de 263 patients chez qui un diagnostic de cancer de l'estomac avait été porté dans leur institution entre 2009 et 2013, les investigateurs se sont rendus compte que plus de la moitié des cas (52%) le diagnostic était consécutif à un recours aux urgences.
La comparaison des cancers diagnostiqués suite à une visite aux urgences et des cancers diagnostiqués dans d'autres circonstances montre que dans le premier cas les patients sont en général plus âgés, présentent plus de comorbidités (3 ou plus dans 68% des cas versus 47%), ont un cancer plus évolué (50% de stade IV versus 24%) et présentent plus souvent des manifestations non spécifiques tels que des saignements (21% versus 5%).
Conséquence de cette situation moins favorable, le fait d'avoir un cancer diagnostiqué suite à un recours aux urgences s'accompagne d'un risque de mortalité presque doublé, HR ajusté pour le stade du cancer au moment du diagnostic de 1,9 (IC 95% 1,2-2,9).
I solsky et al. Am J Surg. 2017 Nov 3. [Epub ahead of print]