Reflux acide du sujet âgé et risque de cancer de la sphère ORL
Une équipe américaine a utilisé la banque de données SEER (Surveillance, Epidemiology and End Results) afin d'étudier le lien entre les cancers de la sphère ORL des sujets âgés et le reflux gastro-oesophagien.
Les investigateurs ont examiné les données de 13 805 personnes (dont 3.418 femmes) âgées de 66 ans et plus (médiane 74 ans) chez qui un cancer ORL avait été diagnostiqué et de 13 805 sujets contrôles sains appariés selon l'âge, le sexe et l'année du diagnostic. Les cancers ORL comprenaient majoritairement des cancers du larynx (> 60%), mais aussi des cancers du pharynx (oro, naso et hypopharynx), de l'amygdale et des sinus paranasaux.
L'analyse indique une nette association entre le reflux acide et ces différents types de cancer, la plus forte concernant le cancer du larynx.
Les calculs montrent que chez les patients âgés avec reflux gastro-oesophagien, la probabilité de développer les différents types de cancer de la sphère ORL est significativement plus élevée que chez les sujets sans reflux gastro-oesophagien, ratio ajusté des risques relatifs pour le cancer du larynx (2,86), de l'hypopharynx (2,54), de l'oropharynx (2,47), de l'amygdale (2,14), du nasopharynx (2,04) et des sinus paranasaux (1,40). Attention, association ne veut pas dire relation de cause à effet, et bien d'autres facteurs de risque connus (alcool et tabac notamment) n'ont pas été pris en compte dans cette analyse car la banque de données utilisée ne les répertorie pas.
CA Riley et al. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2017 Dec 21. [Epub ahead of print].