La thrombocytose, biomarqueur de sévérité dans la BPCO ?
La thrombocytose augmente la mortalité des patients victimes d'exacerbations aiguës de BPCO, mais a-t-elle aussi un impact sur la morbidité des patients présentant une BPCO stable ? Cette étude a évalué le lien entre thrombocytose et morbidité associée à la BPCO, en ce compris exacerbation aiguë, symptômes respiratoires et tolérance à l'effort.
Elle a à cet effet inclus les patients BPCO de deux études observationnelles multicentriques : une thrombocytose (≥ 350 x 109/l) était présente chez 6,8 % des patients de l'étude SPIROMOCS et chez 5,1 % des participants de l'étude COPDGene. Dans une méta-analyse, la thrombocytose s'accompagnait de toutes formes d'exacerbation de BPCO (OR corrigé : 1,5), d'exacerbation sévère de BPCO (OR corrigé : 1,5), de dyspnée (score mMRC ≥ 2 ; OR corrigé : 1,4), de symptômes respiratoires (score CAT ≥ 10 ; OR corrigé : 1,6) et de score élevé au questionnaire SGRQ. La thrombocytose était également associée à une présence dans le groupe D de la classification GOLD (OR corrigé : 1,7).
Le nombre de plaquettes peut donc être un biomarqueur de symptômes modérés à sévères de BPCO, et ainsi contribuer à déterminer la classification de la maladie et l'intensité du traitement. Une étude longitudinale doit à présent clarifier le rôle des plaquettes dans la progression de la BPCO.
Fawzy A et al. Association of thrombocytosis with COPD morbidity: the SPIROMICS and COPDGene cohorts. Respir Res. 2018 Jan 26;19(1):20. doi: 10.1186/s12931-018-0717-z.