A mère diabétique, enfant diabétique ?
Jusqu'à ce jour, le lien entre une hyperglycémie maternelle et une intolérance au glucose chez l'enfant ou l'adolescent n'avait pas été démontré. Seules des données étaient disponibles sur le lien entre diabète gestationnel et obésité. Cette nouvelle méta-analyse va plus loin en démontrant que ne pas traiter une hyperglycémie maternelle fait courir des risques à l'enfant.
Cette méta-analyse a repris 21 études cliniques cas témoins, incluant au total 26.509 enfants. Première constatation, les enfants nés de mère avec un diabète de type 1 ont un poids corporel plus élevé dès l'enfance et l'adolescence. Deuxième constatation, les enfants nés de mère avec un diabète gestationnel ont une tolérance au glucose perturbée dès l'adolescence. Troisième constatation, le poids corporel des enfants dont la mère avait un diabète de type 1 augmente dès la période pré-pubertaire indépendamment de l'existence d'une obésité maternelle. Les limites de cette méta-analyse sont l'inclusion d'études observationnelles et un manque d'ajustement pour les données démographiques, génétiques et cliniques des mères et des enfants inclus. Néanmoins, il se confirme une association interpellante entre l'hyperglycémie maternelle et l'obésité et/ou l'intolérance au glucose chez les enfants et adolescents. Ces données justifient un dépistage systématique du diabète chez toute femme enceinte et une prise en charge optimalisée de manière à faire baisser l'hyperglycémie maternelle aussi vite que possible.
Réf.
1.Kawasaki M, et al. PLoS One 2018;13:E0190676