Asthme et pollution atmosphérique : facteurs périnataux
L'exposition périnatale à la pollution atmosphérique a été mise en relation avec l'incidence d'asthme chez les enfants, mais on sait peu de choses au sujet des facteurs qui peuvent potentiellement modifier cette association. Cet article étudie minutieusement les caractéristiques de la mère et de l'enfant.
Sur 761.172 naissances dans la province canadienne d'Ontario (2006-2012), on a identifié 110.981 enfants asthmatiques, qui ont été suivis jusqu'à l'âge de 6 ans. L'exposition aux particules PM2,5 au cours du deuxième trimestre augmentait le développement d'asthme chez l'enfant (HR par augmentation interquartile 1,07 ; IC 95 % : 1,06-1,09), de même que le dioxyde d'azote (HR par augmentation interquartile 1,06 ; IC 95 % : 1,03-1,08). L'impact était plus important chez les enfants dont la mère souffrait d'asthme, avait fumé pendant la grossesse, chez les garçons, les prématurés ou les enfants ayant un faible poids de naissance, ainsi que chez les enfants dont la mère avait vécu en ville pendant sa grossesse.
En bref, tant les caractéristiques de la mère que celles de l'enfant peuvent influencer le risque d'asthme, lorsque les enfants sont exposés à des polluants atmosphériques après la naissance. L'asthme chez la mère renforce l'effet de la pollution atmosphérique pendant la grossesse sur le développement d'asthme chez l'enfant.
Lavinge E et al. Effect modification of perinatal exposure to air pollution and childhood asthma incidence. Eur Respir J 2018; in press. DOI: 10.1183/13993003.01884-2017.