Diabète de type 2 et régime méditerranéen : quels effets métaboliques ?
Plusieurs études observationnelles et interventionnelles plaident pour l'introduction du régime méditerranéen pour réduire le risque cardiovasculaire chez les diabétiques de type 2. Est-ce réellement bénéfique ?
L'étude pilote prospective1 a inclus 67 patients diabétiques de type 2 randomisés en 2 groupes, régime méditerranéen ou alimentation contrôlée en glucides et lipides. Le critère de jugement principal est le score d'adhésion à 3 mois basé sur un questionnaire de 14 items. Les variations de poids, de l'HbA1c et du tour de taille sont évaluées dans les deux groupes. Dans le groupe régime méditerranéen, le score moyen d'adhésion est de 9 sur 14 avec parmi les items les plus respectés, la consommation d'huile d'olive, l'éviction des boissons sucrées, la consommation de féculents riches en fibres et de viande blanche. A 3 mois, la perte de poids est équivalente dans les 2 groupes (p = 0,29) de même que la diminution de l'HbA1c (p = 0,42).
Le tour de taille a par contre tendance à diminuer davantage au sein du groupe régime méditerranéen de même que les gamma-GT et les triglycérides. Pour les auteurs, une alimentation méditerranéenne peut être proposée. Même si la diminution de l'HbA1c et du poids n'est pas significative, on s'aperçoit qu'on obtient un meilleur contrôle du bilan hépatique et des triglycérides. L'étude souffre toutefois d'une limitation avec un nombre important de patients perdus de vue (42%).
Réf. 1.Mosbah H, et al. SFD 2018