Prévalence d'une embolie pulmonaire en cas de syncope
Les tentatives pour chiffrer la prévalence d'une embolie pulmonaire chez les patients admis aux urgences pour une évaluation à la suite une syncope aboutissent à des résultats contradictoires. Les auteurs de cette étude ont utilisé les données administratives longitudinales de cinq bases de données provenant de 4 pays différents (Canada, Danemark, Italie et États-Unis) pour une étude observationnelle rétrospective.
L'étude a inclus 1 671 944 adultes non sélectionnés (≥ 18 ans), admis aux urgences pour une syncope. La prévalence de l'embolie pulmonaire variait de 0,06 % à 0,55 % dans le groupe total et de 0,15 % à 2,10 % dans le groupe des patients hospitalisés.
Deux analyses de sensibilité ont été effectuées. La première a indiqué que la prévalence de l'embolie pulmonaire fluctuait de 0,14 % à 0,83 % dans le groupe total et de 0,35 % à 2,63 % dans le groupe des patients hospitalisés. La seconde portait sur la prévalence de thromboembolie veineuse à 90 jours après la sortie : la valeur variait respectivement de 0,30 % à 1,37 % et de 0,75 % à 3,86 %.
Les auteurs concluent que, même si une embolie pulmonaire est rarement identifiée chez les patients présentant une syncope, il est indiqué d'envisager cette éventualité et de pratiquer les examens nécessaires à cet égard.
Constantino G et al. Prevalence of Pulmonary Embolism in Patients With Syncope. JAMA Intern Med 2018;178(3):356-362. Doi:10.1001/jamainternmed.2017.8175