Biomarqueur potentiel pour l'HAP dans la sclérodermie systémique
La sclérodermie systémique est une cause importante d'hypertension artérielle pulmonaire (HAP). Dans des modèles murins, les chimiokines CCL19/21 ainsi que leur récepteur CCR7 s'avèrent jouer un rôle dans l'inflammation pulmonaire, qui conduit à une HAP. Des chercheurs norvégiens ont recherché un lien entre les CCL19/21, la sclérodermie systémique et l'HAP.
À l'aide de la technique ELISA, les taux de CCL19 et CCL21 ont été déterminés chez 326 patients atteints de sclérodermie systémique, 12 patients présentant une HAP idiopathique et 100 témoins. Les valeurs moyennes (+ 2 ET) obtenues chez les témoins ont été utilisées comme valeurs seuils afin de définir des taux élevés ou faibles.
Le taux de CCL21 était plus élevé chez les patients atteints de sclérodermie systémique que chez les témoins, et ce taux était déjà accru avant le diagnostic d'HAP. Une HAP a été observée plus fréquemment chez les patients ayant des taux élevés de CCL21 (> 0,4 ng/ml) que chez ceux ayant des taux plus faibles (33,3 % vs 5,3 % ; p<0,001). Dans l'analyse multifactorielle, la CCL21 a été associée à un risque cinq fois plus élevé d'HAP et de problèmes associés à l'HAP. La stratification des risques lors du diagnostic d'HAP seul n'a pas permis de prédire le risque de problèmes liés à l'HAP, mais cela s'est avéré possible lorsque la CCL21 était également prise en compte (HR 1,3 ; 1,03-1,60 ; p=0,027). Des taux élevés de CCL21 étaient associés de façon significative à une survie plus courte.
Selon les auteurs, la CCL21 pourrait faire partir d'une voie de signalisation immunitaire déréglée, associée au développement de lésions vasculaires au niveau du poumon chez les patients atteints de sclérodermie systémique.
Hoffmann-Vold AM et al. CCL21 as a potential serum biomarker for pulmonary arterial hypertension in Systemic Sclerosis. Arthritis Rheumatol 2018 April 24. Doi: 10.1002/art.40534. [Epub ahead of print]