Quels sont les facteurs de risque de wheezing chez les tout-petits ?
Le wheezing ou respiration sifflante est un problème mondial chez les tout-petits. Dans la cohorte de naissance EuroPrevall, on a évalué la prévalence du wheezing dans ce groupe d'âge, et les facteurs de risque tels qu'allergie alimentaire, allaitement maternel et exposition à la fumée du tabac ont également été examinés.
En tout, 12 049 enfants de 9 pays européens ont été recrutés. À 12 et 24 mois, on a collecté des données au sujet du wheezing, des symptômes allergiques, de l'alimentation, du tabagisme dans l'environnement, des infections et de la fréquentation d'une crèche via des questionnaires.
On disposait de données à l'âge de 2 ans pour 73,1 % des enfants : la prévalence du wheezing variait de moins de 2 % en Pologne et en Lituanie à 13,1 % en Grande-Bretagne et 17,2 % en Islande. Les facteurs significativement associés au wheezing, dans l'analyse multivariée, étaient : infections fréquentes des voies respiratoires basses au cours de la 1re et de la 2e année de vie (rapport entre les incidences respectivement 1,9 et 2,5), tabagisme maternel après la naissance (1,6), crèche (1,6) et sexe masculin (1,3). La puissance des associations n'était pas identique dans tous les pays. Une allergie alimentaire et l'allaitement maternel n'ont pu être mis en évidence en tant que facteurs de risque indépendants de wheezing. De nouvelles études par pays sont nécessaires pour pouvoir identifier des facteurs de risque modifiables supplémentaires.
Selby A et al. Prevalence estimates and risk factors for early childhood wheeze across Europe: the EuroPrevall birth cohort. Thorax 2018; published Online First: 10 May. doi: 10.1136/thoraxjnl-2016-209429