Que peut apporter l'électrostimulation en cas de BPCO ?
Chez les adultes souffrant de BPCO, l'électrostimulation neuromusculaire (NMES), utilisée isolément ou associée à un programme d'exercices classique, peut-elle améliorer l'état des muscles périphériques, augmenter la capacité à l'effort et les performances fonctionnelles, soulager les symptômes et améliorer la qualité de vie liée à la santé ?
À l'aide du Cochrane Airways Group Specialised Register, de la Physiotherapy Evidence Database, de registres d'études cliniques et de résumés de congrès, les investigateurs ont compilé des études randomisées contrôlées ayant évalué la NMES, combinée ou non avec les programmes d'exercices classiques (le 14 mars 2018).
Les auteurs concluent que l'utilisation isolée de la NMES peut améliorer la force et l'endurance du quadriceps ainsi que la distance parcourue lors du test de marche de 6 minutes, tout comme le délai d'apparition de symptômes limitant l'effort sous-maximal. Le degré de fatigue des jambes lors de la réalisation de la batterie de tests était également plus faible. On ne sait pas encore clairement si la NMES entraîne également un pic plus élevé d'absorption d'oxygène (VO2peak).
Toutefois, de manière générale, la qualité des preuves était faible, voire très faible, en raison d'un risque de biais dans les études, d'imprécisions lors des estimations, du nombre restreint d'études et d'incohérences dans ces études. La combinaison de NMES et d'un programme d'exercices classique a pu être associée à un bénéfice supplémentaire en ce qui concerne la force du quadriceps, mais pas la distance parcourue lors du test de marche de 6 minutes. Chez les patients grabataires, le traitement combiné leur a permis de sortir plus vite du lit pour la première fois, ce qui représente une étape fonctionnelle importante, selon les auteurs.
Hill K et al. Neuromuscular electrostimulation for adults with chronic obstructive pulmonary disease. Cochrane Database Syst Rev. 2018 May 29;5:CD010821. doi: 10.1002/14651858.CD010821.pub2. [Epub ahead of print].