SpA: le parcours du combattant
Une étude suédoise a suivi durant 5 ans la trajectoire thérapeutique de 1700 patients à partir de la prescription de leur premier DMARD biologique. Récit d'un parcours du combattant dans un paysage en mutation perpétuelle.
Intéressons-nous surtout à la situation après cinq ans de traitement. Si, après 1 an de traitement, 74% des patients sont encore sous le DMARD biologique initialement prescrit, ils ne sont plus que 38% à 5 ans. Ça, c'est pour les fidèles!
Pour les autres, c'est une exploration continue de la gamme complète des DMARDs biologiques. Ainsi, à 5 ans, 23% sont sous leur second produit, 6% sous leur troisième et 5% sous leur quatrième voire plus. Pour les 4% restant, il s'agit de patients qui sont passés d'un DMARD biologique vers un DMARD conventionnel. Enfin, plus grave, 24% ne prennent plus aucun DMARD après cinq ans. Autre constat, seuls 5% des patients ont stoppé leur traitement car ils sont en rémission ou parce que leur SpA évolue à bas bruit.
Ref: Lindström U. et al. OP0024. EULAR 2018