VIH + diabète = risque accru de tuberculose
Depuis les années '80, on constate une augmentation des cas de tuberculose dans le monde en liaison avec le VIH. Plus récemment, le diabète s'est révélé être un facteur de risque important de la tuberculose, deux constats épidémiologiques majeurs qui ont mené des chercheurs de l'Université de Yale à mettre sur pied une étude destinée à évaluer l'impact conjugué du VIH et du diabète sur le risque de tuberculose.
Sur base de l'analyse détaillée des données cliniques de près de 8.000 patients vivant en Afrique du Sud, les chercheurs de Yale ont constaté que l'âge (>65 ans), l'infection par le VIH et le diabète constituent trois facteurs indépendants qui augmentent respectivement de 72%, 66% et 36% le risque de tuberculose. De plus, il existe une action synergique entre la présence du VIH et du diabète qui multiplie le risque de tuberculose.
Cet effet multiplicateur pourrait s'expliquer par la combinaison, d'une part, de l'importante suppression immunitaire engendrée par le VIH et, d'autre part, par l'affaiblissement du système immunitaire observé chez les patients diabétiques qui se traduit par un retard de la réponse immunitaire en cas d'infection. Cette étude a été menée en Afrique du Sud mais ses conclusions concernent tout patient vivant avec le VIH.
Ceci d'autant plus vrai que la tuberculose fait son grand retour partout dans le monde et que, l'espérance de vie des patients vivant avec le VIH augmentant continuellement, ils sont de plus en plus nombreux à développer un diabète.
Ref : Sinha P. et al. International Journal of Tuberculosis and Lung Disease, mise en ligne sur le site de la revue.