Les femmes et la PrEP: une enquête européenne lève enfin le voile
Lorsqu'il est question de PrEP, études, enquêtes et opinions tournent quasi exclusivement autour des hommes. Et les femmes, elles comptent pour des prunes ?
Il n'y a pas que les hommes qui soient à risque élevé d'infection par le VIH et donc candidats à la PrEP. Les femmes aussi présentent un risque élevé, parfois du fait de leur comportement, trop souvent à cause du comportement des autres. Mais quel est leur intérêt pour ce moyen de prophylaxie ? Mystère.
Menée en Europe et en collaboration avec 17 ONG et 3 universités (Maastricht, Madrid et Aix-Marseille), l'enquête 'Flash! PrEP in Europe', présentée lors du dernier congrès de l'AFRAVIH à Bordeaux, lève un coin du voile. Il s'agit d'une enquête transversale dont l'objectif était d'évaluer la connaissance, l'intérêt et l'utilisation de la PrEp chez des femmes européennes âgées de 18 ans et plus, séronégatives ou de statut inconnu. Les femmes à haut risque d'infection étaient identifiées en fonction de la présence d'un ou plusieurs des critères suivants: utilisation non systématique du préservatif, présence ou antécédents de MST, injections de substances dans le cadre de pratiques sexuelles, partenaire principal séropositif avec charge virale détectable ou inconnue.
Parmi les 678 femmes de l'enquête, 46% avaient connaissance de la PrEP, 12,7% étaient, à des degrés divers, à haut risque d'infection et 18% se disaient intéressées pour prendre une PrEP. En analyse multivariée, on constate que les femmes de 30 ans et plus ainsi que celles disant bénéficier actuellement d'une situation financière correcte ou bonne étaient les moins intéressées par la PrEP.
Par contre, étaient plus intéressées par PrEP,
- les femmes originaires des pays du Sud de l'Europe
- les célibataires ou celles sortant avec quelqu'un mais sans relation stable ou durable
- les femmes ayant des antécédents d'abus sexuels
- les femmes effectivement à haut risque d'infection ou celles qui se percevaient comme étant à haut risque.
Trois conclusions à cette enquête. Premièrement, il y a un intérêt certain des femmes pour la PrEP surtout celles qui sont ou se perçoivent à haut risque. Deuxièmement, l'information est encore insuffisante et constitue une priorité mais elle doit être ciblée et dirigée vers les femmes les plus vulnérables. Troisièmement et au vu de ces résultats, des recherches et des études spécifiques sur les femmes et la PrEP sont indispensables.
Réf: Delabre R. et al. AFRAVIH 2018, session plénière "La boîte à questions", abstract 523.