Aux urgences en cas de dyspnée
Une étude observationnelle prospective a rassemblé les patients qui s'étaient présentés au service des urgences avec une dyspnée comme principal symptôme. Les caractéristiques épidémiologiques et le traitement ont été comparés entre une cohorte européenne (EURODEM) et une cohorte asiatique (pays limitrophes de l'océan Pacifique, AANZDEM).
Les données collectées concernaient les données démographiques, les comorbidités, le traitement chronique, les signes et examens cliniques, le traitement en service d'urgences, le diagnostic et la prise en charge ultérieure.
Au total, 5 569 patients ont été inclus dans cette étude. Les diagnostics les plus fréquemment établis en services d'urgences étaient les infections pulmonaires (24,9 %), l'insuffisance cardiaque (17,3 %), l'exacerbation de la BPCO (15,8 %) et l'asthme (10,5 %). La cohorte européenne comptait plus de cas d'infections pulmonaires, d'insuffisance cardiaque et d'exacerbation de la BPCO, tandis que l'asthme était plus fréquent dans la cohorte asiatique. Au total, 5,5 % des patients ont été admis en soins intensifs. La mortalité au sein des services d'urgences s'élevait à 0,6 %. La mortalité totale en milieu hospitalier était de 5,0 %, dont 8,7 % résultait d'infections pulmonaires, 7,6 % d'insuffisance cardiaque et 5,6 % de BPCO.
Selon les conclusions des auteurs, la dyspnée constitue un motif fréquent d'admission aux services d'urgences et de soins intensifs, les causes étant diverses mais le plus souvent liées à la présence d'une maladie chronique.
Laribi S et al. Epidemiology of patients presenting with dyspnea to emergency departments in Europe and the Asia-Pacific region. Eur J Emerg Med. 2018 Aug 30. doi: 10.1097/MEJ.0000000000000571. [Epub ahead of print] https://insights.ovid.com/crossref?an=00063110-900000000-99191