MISTRAL lève le voile sur la gestion du patient BPCO par les généralistes
Interviewés dans le cadre de l'étude allemande MISTRAL sur leur approche du patient BPCO en termes de diagnostic, de décision thérapeutique et de collaboration avec le pneumologue, les médecins généralistes se révèlent de bons gestionnaires soucieux de suivre les recommandations les plus actuelles.
De cette enquête protéiforme, on retiendra surtout quatre points importants:
- A 91%, les MGs déclarent se baser essentiellement sur les symptômes de la BPCO présentés par les patients pour guider leurs décisions thérapeutiques suivant en cela les nouvelles recommandations GOLD à la lettre.
- Les exacerbations sont évaluées en tenant compte de l'aggravation des symptômes (81%), des signes patents d'infection (72%) et de l'évaluation de la fonction respiratoire via peakflow (59%).
- Les généralistes initient le traitement au long cours de la BPCO par LABA dans 55% des cas et par la combinaison LABA/LAMA dans 45% des cas. Ceux qui optent préférentiellement pour une initiation du traitement par la combinaison LABA/LAMA justifie ce choix par le gain en qualité de vie apporté ainsi que par une plus importante réduction des symptômes cliniques.
- Si 83% des interviewés collaborent volontiers avec le pneumologue, c'est principalement pour des cas complexes ou non répondeurs après une ou plusieurs tentatives par des traitements classiques à dose optimale.
Ref: Karmand K. J. et al. Abstract 914, ERS 2018, Paris.