PrEP et hormones féminines: évaluation des interactions potentielles chez les patients transgenres
L'utilisation de la PrEP (TDF/emtricitabine) ne modifie pas le taux des hormones féminisantes administrées concomitamment aux patients transgenres. Par contre, on observe une petite baisse des concentrations en TDF par interaction avec les hormones féminisantes mais sans que cette diminution n'affecte l'efficacité du traitement préventif.
L'étude iFACT a recruté 20 personnes transgenres qui avaient encore leurs testicules et qui n'avaient pas pris d'hormones injectables au cours des six derniers mois.
Les participants ont débuté un traitement hormonal de féminisation à base de valérate d'oestradiol et d'acétate de cyprotérone, un inhibiteur androgénique. A la troisième semaine, la PrEP a été enclenchée. A la semaine 5, le traitement hormonal a été interrompu pour permettre une comparaison des taux des composants de la PrEP avant et après instauration du traitement hormonal. Le traitement féminisant a été introduit à nouveau à la semaine 8 et les deux traitements poursuivis jusqu'à la semaine 15. Les résultats montrent que la prise concomitante de la PrEP et d'un traitement hormonal à visée féminisante n'a aucune conséquence sur le taux des hormones, ce qui devrait rassurer les patients transgenres. Par contre, on observe une diminution de 13% du taux en TDF en présence d'oestradiol. Mais, à nouveau, rien d'inquiétant car le taux de TDF reste suffisamment élevé pour protéger le patient.
Ref: Hiransuthikul A. et al. Abstract TUPDX0107LB, International AIDS Conference 2018, Amsterdam.