De la mère à l'enfant, gluten et diabète de type 1
Une récente étude basée sur les données de 63.529 femmes enrôlées dans la Danish National Birth Cohort et ayant fourni des renseignements sur leur régime alimentaire au cours du deuxième trimestre de leurs grossesses (n=67.565) attire l'attention sur les liens entre le gluten ingéré par la mère et le risque de diabète chez l'enfant.
A partir de la mise en évidence de 247 cas de diabète de type 1 dans la descendance, les investigateurs montrent qu'il existe une association significative entre l'ingestion maternelle de gluten pendant la grossesse et la probabilité de diagnostic ultérieur d'un diabète de type 1 chez les enfants, le risque augmentant proportionnellement à la quantité de gluten ingéré par la mère.
Cette étude est importante dans la mesure où l'augmentation de prévalence du diabète de type 1 constatée dans les pays occidentaux n'a toujours pas trouvé d'explications convaincantes, mais pointe de plus en plus le doigt vers la contribution de facteurs environnementaux.
Gardons-nous cependant de chanter victoire en rappelant une fois de plus qu'une association significative n'est nullement synonyme de lien de causalité, point sur lequel insiste les investigateurs eux-mêmes ainsi que les signataires de l'éditorial qui accompagne cet article.
Ces derniers soulignent que dans l'espèce humaine, des études précédentes n'ont pas retrouvé d'association de ce type, et rappellent que nous n'avons pas à ce jour d'hypothèses concernant les mécanismes physiologiques qui pourraient l'expliquer, et mettent en exergue trois points qui pourraient mettre à mal l'hypothèse d'une relation causale (ingestion de gluten = marqueur d'un régime alimentaire délétère, rôle d'autres éléments issus des graines fournissant le gluten, rôle du gluten apporté en post-natal par le lait maternel et ultérieurement par le régime alimentaire fourni aux enfants lors de la diversification alimentaire).
Si vous voulez exercer votre esprit critique, la lecture de l'article et de son éditorial d'accompagnement est fortement recommandée. Ils sont en accès libre et gratuit.
JC Antvorskov et al. BMJ. 2018 Sep 19; 362: k3547. https://www.bmj.com/content/362/bmj.k3547. ME Miettinen & SM Virtanen. BMJ. 2018 Sep 19; 362: k3867. https://www.bmj.com/content/362/bmj.k3867