De l'importance des urgences pour éviter la répétition des chutes chez les patients âgés
Selon les résultats d'une étude californienne, les services d'urgence pourraient jouer un rôle non négligeable dans la réduction des visites répétées dans ces mêmes services de patients âgés victimes de chutes qui se renouvellent. Simplement en orientant ces patients vers des soins de suivi de physiothérapie appropriés.
Les auteurs commencent par rappeler que les chutes sont une cause importante d'incapacité et de décès chez les personnes âgées de 65 ans, qu'au fil du temps, le taux de visites aux urgences pour chute chez ces personnes âgées s'est accru et qu'en outre celles qui s'y rendent pour une chute sont à risque très élevé d'un retour dans ce service pour la même raison et de décès.
Il semble par ailleurs logique qu'un suivi de ces patients, dès la sortie des urgences, puisse jouer un rôle considérable dans la réduction des chutes futures et d'un retour aux urgences. Un constat étayé par cette étude.
Les chercheurs ont utilisé les données de Medicare (2012-2013) portant sur les différences dans les taux de visites répétées aux urgences sur 30 jours et sur 60 jours chez les personnes âgées de 65 ans et plus. Ils ont comparé les différences dans ces taux entre les patients ayant reçu ou pas, lors de leur passage aux urgences, un service lié aux soins physio-thérapeutiques de suivi. Ce service peut inclure l'obtention d'informations, un diagnostic et un conseil d'orientation pour ce type de soins.
L'analyse indique que le fait de recevoir un tel service aux urgences au cours d'une visite initiale à cause d'une chute réduit de manière significative la probabilité de retourner vers ces mêmes urgences pour une autre chute dans les 30 et 60 jours qui suivent.
Or, les auteurs relèvent aussi que, dans leur échantillon, seulement 3,2% des patients âgés qui se sont présentés aux urgences à la suite d'une chute ont bénéficié d'un service de ce type-là. C'est dire le rôle important que les urgences pourraient tenir en la matière.
(référence : Journal of the American Geriatrics Society, 21 août 2018, doi : 10.1111/jgs.15469)