Qui dirigera les institutions publiques de soins à partir du 1er janvier 2019 ?
Le secteur des soins de santé est sous pression : les moyens financiers dont il dispose continuent de baisser, d'importants investissements doivent encore être réalisés si on veut maintenir la qualité de l'outil, une restructuration en profondeur va inévitablement devoir être entreprise. Relever ces défis va demander travail, compétence, créativité, ouverture d'esprit et autres qualités qu'il serait trop long d'énumérer.
Un nombre significatif des institutions de santé est géré par une Autorité publique locale.
Être apte à relever les nouveaux défis du secteur s'ajoutent aux compétences requises pour gérer les grandes entreprises que sont les hôpitaux ou les entités qui prennent en charge les personnes âgées ou handicapées. Il en va bien sûr de la qualité de soins, de leur accessibilité mais aussi de l'emploi que le secteur assure.
A Bruxelles et en Wallonie, une partie significative du secteur de la santé est gérée par une Autorité publique. Le plus souvent, une Autorité publique locale.
On peut discuter à l'infini de l'intérêt ou non de maintenir une partie du secteur de la santé dans le giron de la gestion publique; les opinions en la matière sont souvent tranchées et les arguments de chaque camp sont bien connus. La mienne aussi d'ailleurs qui privilégie un statut hybride favorisant les collaborations entre secteur public et secteur privé en garantissant (ce qui me semble indispensable) le caractère non marchand du secteur; dans mon esprit, la puissance publique a un rôle essentiel à jouer comme garant de la qualité et de l'accessibilité des soins et des prises en charge tout au long de la vie.
Être administrateur d'une institution de santé est une responsabilité qui exige indépendance, compétence et savoir faire
Ce qui reste néanmoins certain, c'est que le scrutin qui vient d'avoir lieu va lourdement peser sur la composition des organes de décision au sein des institutions publiques de santé, en particulier de leurs conseils d'administration mais aussi, de leurs bureaux permanents et autres organes plus proches de la gestion journalière.
Dans cette perspective, il ne me semble pas inutile de rappeler que le rôle d'un conseil d'administration est de s'occuper desquestions importantes et stratégiques de l'entreprise, ce qui veut dire qu'outre les budgets et les comptes, le conseil d'administration doit approuver la stratégie de l'entreprise, ses investissements importants mais aussi les grandes lignes stratégiques en termes de "human ressources". Il revient aussi au conseil d'administration d'exercer un contrôle sur la manière dont l'activité de l'entreprise est conduite et sur la qualité du management.
Dans ce cadre, il est en général recommandé qu'un administrateur fasse montre :
- d'une indépendance suffisante pour pouvoir d'abord penser à l'intérêt de l'institution dont il est administrateur;
- de disponibilité en termes de temps et de connaissance;
- d'une vision;
- de connaissances spécifiques au secteur.
Quels administrateurs publics pour la prochaine législature ?
A l'heure de la publication de cet éditorial, nombre de majorités sont déjà constituées et, au cours des prochaines semaines, les mandats publics vont être attribués.
Je vais donc me risquer à communiquer aux responsables politiques auxquels les citoyens ont donné le pouvoir (en qui ils ont mis leur confiance), le contenu d'un rêve que je fais encore souvent :
"Tous les conseils d'administration des institutions publiques de soins sont composés d'administrateurs dont le profil correspond au profil recommandé ou qui, s'ils n'ont pas ce profil d'emblée, sont prêts à suivre les formations requises pour l'acquérir."
Pour le personnel qu'il emploie, pour les citoyens qu'il soigne, le secteur public de la santé mérite que ce rêve se réalise!
Je fais partie de ceux qui croient que les rêves ne sont pas qu'utopies et qu'ils deviennent parfois réalité.
Alors, pourquoi pas maintenant?