90-90-90: état des lieux en Europe en 2018
Nettement plus axé sur la problématique du VIH en Europe que son célèbre pendant Nord-américain, la CROI, le congrès de Glasgow aura été l'occasion de procéder à une actualisation de l'évolution de la stratégie onusienne 90-90-90 sur notre bon vieux continent.
Lors de la session plénière inaugurale du congrès de Glasgow, l'European Center for Prevention and Control, basé à Stockholm, a tenu à rappeler que, globalement, l'incidence du VIH continue d'augmenter en Europe mais avec de profondes différences suivant les sous-régions. Dès lors se pose la question, où en est-on avec la progression de la stratégie onusienne du 90-90-90 ? Pour le taux de patients VIH+ diagnostiqués, il est de 80% en Europe avec de grandes variations, 86% pour l'Europe de l'Ouest, 83% pour l'Europe Centrale et 76% pour l'Europe de l'Est. Parmi les patients diagnostiqués, 64% sont actuellement sous traitement ARV en Europe mais, à nouveau, avec de profondes et inquiétantes différences. Loin en tête, et ayant atteint l'objectif fixé, on retrouve l'Europe de l'Ouest avec 90% de patients dépistés et sous traitement.
A la traîne, l'Europe Centrale ne comptabilise que 73% de patients traités. Quant à l'Europe de l'Est, elle constitue une préoccupation majeure avec seulement 46% de patients sous traitement. Enfin, le taux de patients avec charge virale indétectable est de 85% en Europe, avec 92% pour l'Ouest, 78% pour le centre et 74% pour l'est. Trois axes stratégies ont dès lors été proposés pour améliorer la situation en Europe: intensifier la mise en place de stratégies de prévention au premier rang desquelles on retrouve la PrEP, mettre en place des stratégies adaptées au contexte sanitaire et culturel complexe en Europe de l'Est et favoriser l'implantation des traitements génériques pour contourner l'obstacle économique de la mise sous traitement dans de nombreux pays du centre et de l'Ouest de l'Europe.
Ref: Pharris A. Strategies to reduce HIV incidence in Europe, HIV Glasgow 2018.