Psoriasis, attention danger de MICI
Une revue systématique de la littérature suivie d'une méta-analyse fait ressortir un risque accru de maladies inflammatoires chroniques de l'intestin (MICI) chez les sujets atteints de psoriasis.
Ce travail réalisé par une équipe de Taïwan est basé sur un total de 9 études d'intérêt (5 essais de type transversal ou cas-témoin et 4 études de cohorte) ayant concerné près de 7,8 millions de patients.
Il indique une association significative et de même ampleur entre psoriasis et maladie de Crohn (odds ratio 1,70 ; IC 95% 1,20-2,40) et entre psoriasis et rectocolite hémorragique (odds ratio, 1,75 ; IC 95% 1,49-2,05). Chez les patients atteints de psoriasis la probabilité de maladie de Crohn est multipliée par 2,5 (risk ratio 2,53 ; IC 95% 1,65-3,89) et un risque de rectocolite hémorragique majoré de 70% (risk ratio 1,71 ; IC 95% 1,55-1,89).
Parmi les hypothèses avancées pour expliquer ces résultats figurent la constatation d'un partage d'anomalies génétiques entre les 2 pathologies et/ou des anomalies du système immunitaire de même type. Quoi qu'il en soit de ces hypothèses, la leçon à tirer est que les patients atteints de psoriasis méritent que l'on prête attention à leurs problèmes digestifs intestinaux et qu'il est prudent de les référer en pareil cas.
Y Fu et al. JAMA Dermatol. 2018 Oct 24. [Epub ahead of print]. https://jamanetwork.com/journals/jamadermatology/article-abstract/2709119