Encore un bienfait de l'aspirine ? Pas si sûr !
L'analyse groupée de deux grandes études de cohortes prospectives américaines montre qu'une utilisation régulière d'aspirine est associée à une réduction significative du risque de carcinome hépatocellulaire (HCC), avec un effet apparemment dépendant de la dose et de la durée. Fort bien, mais...
Les deux études en question (Nurses' Health Study et Health Professional Follow-up Study) ont concerné 133.371 sujets sains (87 507 femmes et 45 864 hommes) pour lesquels les données concernant la prise d'aspirine et d'AINS avaient été collectées. Dans le cadre d'un suivi de plus de 26 ans, un diagnostic de HCC a été porté chez 65 femmes et 43 hommes.
La probabilité de HCC a d'abord été calculée séparément pour la dose moyenne hebdomadaire utilisée et pour la durée de moyenne d'utilisation puis en tenant compte de la dose et de la durée. Cette analyse groupée montre que la prise hebdomadaire d'au moins 1,5 comprimé de 325 mg d'aspirine pendant au moins 5 ans est associée à une probabilité significativement moindre de survenue d'un HCC (HR ajusté 0,51 ; IC 95% 0,21-0,77).
Il n'a pas été observé d'influence de la prise d'AINS sur le risque de HCC
Avant de vous précipiter sur votre aspirine et/ou d'envisager d'en conseiller la prise à vos patients deux points méritent d'être mis en exergue
1- Association n'est pas causalité.
2- De l'avis même de ceux qui ont publié ces résultats, cette étude ne fait que suggérer et "des travaux supplémentaires semblent nécessaires pour déterminer si l'utilisation de l'aspirine constitue une stratégie réalisable pour la prévention primaire du HCC."
Dont acte.
TG Simon et al. JAMA Oncol. 2018 Oct 4. [Epub ahead of print]. https://jamanetwork.com/journals/jamaoncology/article-abstract/2704212