Quand la famille s'agrandit
Nouvel arrivant dans la famille des inhibiteurs d'intégrase, le bictégravir en coformulation avec emtricitabine et TAF en un seul comprimé a fait l'objet d'une étude phase III chez des patients naïfs de tout traitement antirétroviral. Les résultats à 96 semaines de suivi ont été présentés lors du dernier congrès HIV Glasgow.
Ces résultats confirment l'efficacité virologique de la trithérapie bictégravir/emtricitabine/TAF observée à la semaine 48 avec 84% de patients présentant une charge virale indétectable vs 86% pour les patients sous comparateur, dolutégravir + emtricitabine/TAF. Non infériorité donc entre ces deux représentants de la classe des inhibiteurs de l'intégrase. Excellent rétablissement de l'immunité aussi avec une augmentation des CD4 de l'ordre de 237 cellules/mm3 vs 281 cellules/mm3 pour le comparateur. Concernant la sécurité d'emploi, pas de différences majeures pour la survenue d'effets secondaires ou pour les abandons de traitement pour intolérance entre les deux combinaisons. Sur le plan rénal, pas de cas de tubulopathie rénale proximale, ni d'arrêt thérapeutique pour effets rénaux délétères. Enfin, bilan lipidique comparable ainsi que pour ce qui concerne la mise sous traitement hypolipémiant. Au final, un nouvel arrivant qui ressemble comme un frère jumeau à la référence de cette famille d'antirétroviraux, le dolutégravir.
Stellbrink J. et al. Abstract 0211, HIV Glasgow 2018.