MICI et risque cardiovasculaire
Les patients atteints de maladie inflammatoire chronique de l'intestin (MICI) ont un risque accru d'événements cardiovasculaires par rapport à la population générale. Pourtant, ils n'ont pas un profil de facteurs de risque traditionnels plus délétère.
Il s'avère effectivement que le taux de diagnostic d'atteinte cardiovasculaire est significativement plus élevé chez les personnes atteintes de MICI (13,2%) que dans la population générale (10,9%), mais cela ne s'explique effectivement pas par une plus grande prévalence des facteurs de risque cardiovasculaire traditionnels chez les patients atteints de MICI.
De fait, les paramètres anthropométriques étaient similaires dans les deux cas de même que les taux plasmatiques de lipides et de glucose et les patients atteints de MICI avaient même des niveaux de pression artérielle légèrement inférieurs à ceux de la population générale.
En revanche, les patients atteints de MICI avaient des taux plasmatiques significativement plus élevés de protéine C réactive haute sensibilité (CRP-hs) et de fibrinogène.
A noter d'une part que les taux de ces deux paramètres étaient encore plus élevés chez les patients atteints de MICI ayant développé une maladie cardiovasculaire que chez ceux n'en ayant pas développé et d'autre part que les différences persistaient après ajustement pour le tabagisme, l'âge, le sexe, le degré d'activités physiques et la consommation d'alcool.
La conclusion des investigateurs est que, certes, toute anomalie des facteurs de risque traditionnels doit être prise en compte et corrigée mais qu'il faut aussi se préoccuper du contrôle de l'inflammation et à ce titre probablement utiliser préférentiellement les médicaments qui la jugule le mieux dans la mesure où le risque cardiovasculaire semble plus s'expliquer par l'inflammation systémique chronique que par les facteurs de risque cardiovasculaires traditionnels.
J Aarestrup et al. J Crohns Colitis. 2018 Oct 13. [Epub ahead of print]. https://academic.oup.com/ecco-jcc/advance-article-abstract/doi/10.1093/ecco-jcc/jjy164/5128952?redirectedFrom=fulltext