Lésions kystiques du pancréas, à faire et surtout à ne pas faire
La très bonne série "Erreurs les plus fréquentes et comment les éviter" proposée par l'United European Gastroenterology vient de s'enrichir d'un item consacré aux lésions kystiques du pancréas et à leur risque de cancérisation.
Comme à l'accoutumée, 10 erreurs fréquentes et ayant une pertinence diagnostique, pronostique et/ou thérapeutique sont discutées et des stratégies essentiellement basées sur les récentes directives européennes fondées sur des preuves sont proposées.
Pour mémoire, les lésions kystiques du pancréas sont fréquentes (prévalence estimée allant jusqu'à 45% de la population générale) et constituent un défi clinique souvent difficile. Le comportement biologique des différents types de lésions kystiques diffère (du bénin au malin), ce qui implique différentes approches en termes de suivi et de traitement.
Le défi majeur est souvent de trouver le juste équilibre entre la prise en charge optimale adéquate pour minimiser le risque de progression vers le cancer et la mise en oeuvre inutile de procédures diagnostiques invasives, de traitements excessifs et de suivis inutilement rapprochés et prolongés.
Enrique Domínguez-Muñoz and Marco Del Chiaro. https://www.ueg.eu/education/latest-news/article/article/mistakes-in-pancreatic-cystic-neoplasms-and-how-to-avoid-them/