Infections virales des voies respiratoires supérieures et sinusites
Une sinusite bactérienne aiguë est une complication fréquente d'une infection virale des voies respiratoires supérieures. Certains virus y sont-ils davantage associés, et les virus qu'on trouve en cas de sinusite sont-ils les mêmes que ceux qu'on avait identifiés précédemment, lors de l'infection respiratoire haute ?
Pour élucider ceci, des enfants américains âgés de 4 à 8 ans ont été suivis pendant 1 an. On a prélevé des échantillons nasaux au jour 3-4 d'une infection respiratoire haute et au jour 10, si on diagnostiquait une sinusite.
519 infections des voies respiratoires supérieures ont été évaluées, et 37 épisodes de maladie chez 31 petits patients répondaient aux critères de sinusite. On trouvait plus souvent un VRS en cas d'infections entraînant une sinusite qu'en cas d'infections non compliquées des voies respiratoires supérieures (10,8 % versus 3,4 %, p = 0,05).
Les enfants souffrant de sinusite ont davantage d'infections respiratoires hautes (moyenne par enfant par an = 3 ; 1 à 9) que les enfants chez qui l'infection respiratoire haute reste non compliquée (1 ; 0 à 9) (p < 0,001). Si les échantillons nasaux étaient prélevés le jour où la sinusite était diagnostiquée, on trouvait de nouveaux virus dans près de 30 % des cas. Ceci suggérerait que les enfants qui vont développer une sinusite présentent des infections virales séquentielles.
DeMuri G et al. Clinical and Virological Characteristics of Acute Sinusitis in Children. Clinical Infectious Diseases 2019, ciz023. Published online January 14. https://doi.org/10.1093/cid/ciz023