Asthme sévère chez les enfants souffrant de comorbidités
Chez les enfants, l'asthme sévère est associé à une morbidité significative : effets indésirables des médicaments, exacerbations potentiellement mortelles et mauvaise qualité de vie. Il est important de faire la distinction entre un asthme résistant au traitement et un asthme difficile à traiter en raison de comorbidités.
Dans un article de synthèse, les auteurs indiquent la marche à suivre. Avant qu'on puisse parler d'asthme sévère, il faut avoir exclu quelques problèmes fréquents, comme une mauvaise compliance au traitement, une mauvaise technique d'inhalation et un diagnostic d'asthme erroné.
Un asthme difficile à traiter est plus souvent la cause de symptômes persistants et d'exacerbations, et il est facilement traitable si les comorbidités sont correctement prises en charge. En cas de persistance des symptômes et d'apparition d'exacerbations, en dépit d'une bonne technique d'inhalation et d'un traitement requis au palier 4, correctement suivi, il est nécessaire d'adresser l'enfant à un spécialiste de l'asthme habitué au traitement de l'asthme sévère.
D'après les Centres de contrôle et de prévention des maladies (2016), 9,6 % des petits Américains de 5-11 ans et 10,5 % des adolescents de 12-17 ans souffrent d'asthme. Dans le groupe des moins de 18 ans, cela correspond à une prévalence de 8,3 %. D'après l'International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC), la prévalence d'asthme sévère chez les adolescents est de 6,9 %, variant de 3,8 % en Asie-Océanie et en Europe du Nord et de l'Est à 11,3 % en Amérique du Nord.
Haktanir Abul M, Phipatanakul W, Severe asthma in children: Evaluation and management. Allergology International 2019, Available online 14 January. https://doi.org/10.1016/j.alit.2018.11.007