ARV: le comprimé unique booste l'efficacité virologique
Depuis l'introduction des premiers traitements ARV, ceux-ci se sont améliorés non seulement sur le plan de l'efficacité virologique et de la tolérance mais ils se sont aussi fortement simplifiés passant de la prise de nombreux comprimés à horaire fixe vers un seul comprimé à dose fixe. Une étude américaine, réalisée en conditions de vraie vie, a évalué l'impact de cette évolution sur le succès virologique du traitement.
L'étude a inclus 218 patients dont 47% sous traitement à dose fixe en un seul comprimé et 53% sous traitement à comprimés multiples. A l'inclusion, tous les patients présentaient une charge virale comparable. A 6 mois, 77% des patients sous comprimé unique étaient en succès virologique vs 61% de ceux prenant plusieurs comprimés. De plus, on observe un taux de CD4 plus important chez les patients sous un seul comprimé.
A 12 mois, 82% des patients sous comprimé unique sont parvenus au succès virologique vs 66% pour le comparateur. Ici, par contre, le taux de CD4 est comparable dans les deux groupes. Le risque de voir survenir un échec virologique est augmenté de 60% à 6 mois et doublé à 12 mois pour les patients sous traitement multiple vs ceux sous traitement en comprimé unique. Cette petite étude apporte la preuve que la simplification du traitement ARV participe aussi pleinement à son efficacité virologique vraisemblablement (l'étude n'a pas évalué ce paramètre précis) en améliorant l'adhérence thérapeutique du patient.
Réf: Kapadia S. et al. SAGE Open Med. texte consultable en ligne sur ligne (04/12/2018).